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【執業醫師】助理中醫執業醫師考試怎樣預防骨折的并發癥

2018-03-12 16:40:02 天津衛生人才網 http://www.huatu.com/ 文章來源:華圖教育

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  在學習的過程中,我們得知骨的愈合速度較慢,那么在骨折的愈合過程中,就會出現大量并發癥,下面天津醫療衛生考試網帶大家來看一下怎樣預防并發癥的發生。

  1.關節僵硬

  受傷肢體長期固定,既可形成靜脈血及淋巴液回流不暢,骨折治療患肢組織腫脹,漿液纖維性滲物和纖維蛋白沉積在組織中,可使關節內外組織發生粘連。關節內及其周圍的肌肉也發生攣縮,使關節活動發生不同程度的障礙。

  預防方法:受傷后,先用外敷藥外敷,在用夾板固定。如受傷處不易用夾板固定,也要等到腫脹消退后,再打石膏固定。如手術傷口好后,一定要進早進行功能鍛煉,如有條件可用外敷藥幫助恢復治療。

  2.缺血性骨壞死

  大家知道骨頭的營養是有血液供應的,骨傷后,由于骨傷處的血液供應和循環被破壞,使骨頭發生缺血性壞死。如股骨頸骨折后股骨頭壞死,腕舟骨骨折后腕舟骨壞死。

  預防方法:受傷后,用外敷藥外敷,消腫止痛,活血化瘀?焖偈柰ū欢氯拿氀,以防長時間的固定、制動造成骨壞死。

  3.損傷性骨化

  關節附近的骨折和關節脫位,均可形成骨膜剝離,造成骨膜下血腫。處理不當血腫經機化,也可在關節附近的軟組織內形成廣泛的骨化,影響關節功能。

  預防方法:骨折關節脫位正位后,用外敷藥消除血腫,已防骨化。

  4.缺血性攣縮

  這是肱骨髁上骨折或前臂骨折最嚴重的并發癥?梢蚬钦鄱舜虃、動脈痙攣、傷肢極度腫脹壓迫血管、或因骨折的外固定包扎太緊等原因,導致前臂供血不足,肌肉發生不同程度的壞死和變性,繼而機化為結締組織所代替,后期則產生疤痕收縮。典型的缺血性攣縮后遺畸形表現為:掌指關節過度伸展,腕及指間關節屈曲,拇指內收,手的功能幾乎完全喪失。

  缺血性攣縮治療困難,故應避免發生。骨折后,若傷肢遠側動脈搏動消失,即應采取積極的措施。至于肢體有持續性疼痛、發冷、蒼白或紫紺、腫脹、手指麻木不能主動活動,特別是被動活動可以引起肢體深部極度疼痛等已是早期病象,應立即加以處理。

  預防方法:

  解除壓迫:未經復位的骨折,應立即進行復位,解除血管壓迫。如已包扎,應立即拆除過緊的夾板,或縱行剖開管型石膏。傷口腫脹者,必需消腫。如肘關節腫脹明顯,骨折應將肘關節略伸直,以免肘關節屈曲過甚影響血液循環。

(編輯:若谷)

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